刘某某，男，73岁，桃源县人。

患者发现胰头部肿块，B超示大小为3.8×6×5cm，作剖腹探查术，肿块无法切除，于2006年7月26日求吾师中药治疗。

症见：上腹部疼痛，血糖高，空腹时8.4mmol/L，纳少，寐欠安，便结三日一行，小便正常，舌淡苔黄，脉滑。

中医辨证：脾肾亏虚，瘀毒内结。

治则：补益脾肾，化瘀解毒。

方药：肝复方加减。黄芪15g，明党10g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，内金5g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，炒山楂10g，炒枳壳10g，熟大黄3g，枸杞10g，女贞子10g，莪术9g，土贝母6g，夏枯草15g，蚤休9g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2006年8月17日，服上方上腹疼痛基本消失，一般情况可，纳可，大便通畅，苔黄，脉稍数。

三诊：2011年4月29日，患者坚持上方治疗并2-3月来院调整处方，坚持定期复查。复查B超：胰头肿块缩小约2.4×1.6cm。现稍感疲乏，二便正常，苔稍黄。仍以原方加减，处方：黄芪15g，明党10g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，内金5g，桃仁10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，炒山楂10g，炒枳壳10g，枸杞10g，女贞子10，红花6g，莪术9g，土贝母6g，夏枯草15g，蚤休9g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

四诊：2012年5月5日，2012年4月25日B超：胰腺部分切除术后改变，胰头部位后方低回声大小约1.1×1.4cm。现一般情况可，纳可，二便调，苔黄，脉弦，继续守方治疗。

五诊：2012年11月30日，2012年11月22日B超：胰腺部分切除术后改变，胰头部位后方低回声大小约1.4×1.4cm。容易疲乏，双手易抖动，夜寐欠安，多梦，大便稍有便秘。舌红苔薄，脉弦。仍以上方加减，处方：黄芪15g，明党10g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，内金5g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，炒山楂10g，炒枳壳10g，枸杞10g，女贞子10g，肉苁蓉10g，天花粉10g，莪术9g，土贝母6g，夏枯草15g，蚤休9g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

按：胰腺癌根据症状，中医归属于“伏梁、积聚、腹痛、黄疸、臌胀”，如《难经·五十六难》中说:“心之积名曰伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，上下左右皆有根，病名曰伏梁……裹大脓血，居肠胃之外，不可治。”《灵枢·百病始生》谓:“壮人无积，虚则有之。”胰腺肿瘤多由脾虚所致，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚气血生化匮乏，肝郁犯脾，生湿化热，日久血瘀成积，气滞湿阻血瘀是主要病机。本患者一诊时胰头部肿块大小为3.8×6×5cm，吾师取肝复方加减治疗，方中黄芪、明党、白术、茯苓、灵芝以补益肝脾。内金、炒谷芽、炒麦芽、炒山楂以消食健胃，以培土生金，健脾益肝。炒枳壳、莪术、土贝母、夏枯草、蚤休软坚散结消积。蛇舌草、半枝莲清热解毒及对抗肿瘤，标本兼治。而达到抗邪而不伤正之目的。根据近代药理研究：黄芪具有增强机体免疫力功能的作用，增强单核巨噬细胞的吞噬活性，使自然杀伤细胞释放免疫活性物质，在诱生干扰素、白细胞介素等方面表现出多种生理活性。党参能使巨噬细胞的数量增加，吞噬能力增强，使红细胞及血红蛋白增加。患者坚持每三月复查一次，随症加减调方治疗，坚持5年治疗，B超检查肿块已明显缩小，继续守方治疗，带瘤生存5年健在。