彭某某，男性，57岁，宁乡人。

患者皮肤巩膜黄染3月就诊，检查发现肝门区占位，考虑为肝门胆管癌，未手术切除，查总胆红素：681.2umol/L，直接胆红素：356.1umol/L 间接胆红素：325.1 umol/L。于2011年6月22日要求吾师中药治疗。

症见：精神差，全身皮肤巩膜重度黄染，口中乏味，纳差，腹胀，腹部隐痛不适，小便黄，大便稀，舌质红，苔黄腻，脉弦。

中医辨证：脾虚湿困，瘀毒内结。

治则：健脾祛湿退黄，化瘀解毒。

方药：肝复方与茵陈蒿汤加减。黄芪15g，党参15g，茯苓15g ，栀仁10g，茵陈15g，赤芍10g，枸杞10g，白术10g，石见穿15g，全虫3g，薏苡仁20g，莪术10g，熟大黄5g ，灵芝10g，内金5g，半枝莲15g，重楼15ｇ，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2012年7月9日，服上方14剂，皮肤巩膜黄染明显好转，精神明显改善，胃纳增加，仍感腹胀，口干口苦，心烦易怒，小便黄，舌质红，苔干黄，脉弦。查：总胆红素：194.9umol/L，直接胆红素：114.8umol/L 间接胆红素：80.1 umol/L。仍以上方加减，处方：黄芪15g，党参15g，白术10g，陈皮10g，柴胡10g，赤芍10g，枳壳10g，香附10g，栀仁10g，茵陈10g，田基黄15g，全虫3g，莪术10g，熟大黄5g ，灵芝10g，木香10g，郁金10g，半枝莲15g，重楼15ｇ，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

三诊： 2012年10月9日，皮肤巩膜黄染明显减退，精神明显好转，胃纳增加，仍感腹胀，口干口苦，心烦易怒，小便黄。舌质红，苔干黄，脉弦。查：总胆红素：92umol/L，直接胆红素：53.6umol/L 间接胆红素：38.1 umol/L，柴胡疏肝散加减，处方：黄芪15g，党参15g，白术10g，陈皮10g，柴胡10g，赤芍10g，枳壳10g，香附10g，栀仁10g，茵陈10g，田基黄15g，全虫3g，莪术10g，熟大黄5g ，灵芝10g，木香10g，郁金10g，半枝莲15g，重楼15ｇ，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

按  黄疸基本病机是湿浊阻滞，湿蒸热郁，胆液不循常道外溢而发黄。黄疸的早期主要是湿热、疫毒为患，故当祛湿以消除病源，同时注意调整肝脾功能，久病宜注意扶助正气，即滋补肝肾，健运脾胃，本患者诊断为胆管癌深度黄疸，不能手术，经吾师以自己的经验方肝复方加减，补气健脾，袪湿退黄，清热解毒，诸症好转，实验室检查：2011年6月22日，总胆红素：681.2umol/L，直接胆红素：356.1umol/L 间接胆红素：325.1 umol/L，2012年7月9日降至：总胆红素：194.9umol/L，直接胆红素：114.8umol/L 间接胆红素：80.1 umol/L，2012年10月9日降至总胆红素：92umol/L，直接胆红素：53.6umol/L 间接胆红素：38.1 umol/L。