李某某，男，70岁，湖南武冈市人。

患者2007年6月28日体检发现肺部阴影，于湘雅医院胸部CT考虑恶性占位并肋骨转移，行纤维支气管镜及局部穿刺取活检（湘雅医院，2007.7.6，717605）：（右下肺）高分化腺癌。2007年7月份确诊为右下肺周围型肺癌并肋骨转移。确诊后患者至今不知病情，患者家属因其年事较高及体力较差拒绝行西医手术及放化疗，要求中医治疗，2007.7.31求治吾师。

症见：咳嗽，痰多色白，无力咯出，活动后胸闷气促，无胸痛，头晕时有，乏力，夜寐差，不易入睡，不欲饮食。舌淡暗，苔白厚，脉细。

中医辨证：肺脾气虚、瘀毒内结证。

治则：健脾益肺，化痰散结。

方药：六君子汤加减：党参15g、白术15g、云苓15g、法夏10g、生黄芪20g、灵芝15g、桔梗10g、浙贝15g、百部15g、百合30g、甘草6g、臭牡丹20g、蛇舌草20g、枸杞10g、麦芽25g、谷芽25g、仙灵脾10g、酸枣仁25g、夜交藤10g，15剂，每日一剂，水煎服。

    二诊：2007年8月14日，服用上方后，诉咳嗽咳痰明显缓解，仍有头晕，双手指偶有疼痛抽搐，纳食增多，夜寐改善，二便调。舌暗红，苔黄厚腻，脉细。继续予7月31号方，去白术、百部，改臭牡丹30g、蛇舌草30g，加鸡血藤30g、白芍12g，15剂，每日一剂，水煎服。

    2007年8月至2013年7月患者坚持我师-门诊服中药治疗，配合服用我院肿瘤科院内制剂平癌片等中成药治疗以健脾益肺，化痰散结，化瘀解毒，未使用其他任何西医治疗手段。临证上随症加减。2011.6.13日患者于湘雅医院CT示：右下肺高密度结节灶，约22mm*16mm，肿瘤标志物检查大致正常。此后来诊，患者肺部症状不明显，结合患者舌脉症见，患者主要表现为气阴两虚，治疗上，方药主要以益气养阴，化瘀解毒为法，处方以肺复方随症加减。2013年7月15日患者于湘雅医院CT复查示：右下肺小结节影，大小较前无明显变化。现患者存活自今，精神可，生活自理，肺部症状不明显，病情稳定。

    按：此患者为老年肺癌患者，确诊时已属晚期，至今己生存6年，大大超出平均生存时间，可谓是中医中药治疗肺癌的一个成功案列。吾师认为，体虚邪实是老年中晚期肿瘤证候的特点。临床表现为体质虚弱、颜面萎黄、进食不香、睡眠差，胸腹疼痛、四肢骨节酸痛或出现咳嗽、胸闷、气短、便血、贫血等症。此时减轻症状、减少痛苦、提高生存质量和延长生存期是治疗老年中晚期肿瘤的主要目的。再者，该类患者的体质在此时往往以丧失手术机会且不能承受放疗及化疗药物的细胞毒作用，因此，治疗上可单纯利用中药扶正达到调整人体阴阳平衡、气机通畅、人瘤共存的疗效，从而使患者得到了长期生存。肺复方中，明党参、白术、茯苓、甘草、法夏、黄芪实取四君子汤益气健脾之意；蛇舌草、臭牡丹解毒散结，现代药理研究证实蛇舌草具有抗肿瘤作用，臭牡丹具有抗癌及提高机体免疫力的作用；桔梗，甘草，百合，取宣肺止咳祛痰之效，且桔梗可引诸药归肺经，合四君子汤达培土生金之功效；枸杞、仙灵脾补益肝肾以补先天，因肺癌患者病情发展到晚期，往往肺肾同病。结合此病例可以看出，吾师治疗肺癌以扶正为主，兼顾祛邪，时时兼顾脾胃的治疗大法。

此外，从此病例可以看到中药在治疗晚期癌症中的作用，中药不仅可以改善症状，延缓病情进展，并且可以提高患者生活质量，实现患者长期带瘤生存，体现了中药治疗肿瘤的确切功效。