周某某，男，55岁，湖南人。

患者于2012年05月因无明显诱因出现肝区隐痛不适，进行加重3月，消瘦10斤左右，遂至当地医院B超检查提示肝癌可能，遂转至湖南省肿瘤医院，于2012年05月14日在该院行肝脏肿块切除术，术后病检提示肝细胞癌（未见病检单），于2012年06月复查肝脏CT提示复发，遂转外院行伽马刀治疗，末次治疗时间2012.08，于2012年09月复查肝脏CT提示肝脏复发病灶较前缩小，建议患者介入或靶向治疗，因患者强烈拒绝西医治疗，遂于2012年09月10日求吾师中药治疗。

症见：右上腹闷胀，入夜身热，盗汗，胃纳一般，小便黄，大便4-5次/天，不成形，，乏力，舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦。

中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。

治法：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。

方药：肝复方加减。黄芪20，明党参15g，白术10g，茯苓10g，香附10g，柴胡10g，桃仁10g，莪术10g，醋鳖甲（先煎）10g，浮小麦30g，重楼15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，葛根30g，甘草5g。水煎，每日一剂。

二诊：2012年11月5日，感肝区灼痛，腰膝酸软，手足心热，口渴多饮，舌红少苔，苔薄黄，脉弦细。上方加枸杞子10g，女贞子10g，旱莲草10g，川楝子10g，生地10g，水煎，每日一剂。

三诊： 2013年1月15肝脏复查CT：肝癌术后复发灶，与前片对比，无明显变化。纳呆，口干口苦，脘闷，夜寐欠佳，舌质红，苔黄腻，脉滑。处方：黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓皮30g，茵陈15g，白花蛇舌草30g，大黄5g，赤芍30g，薏苡仁15g，大腹皮15g，厚朴10g，龙葵15g，半枝莲15g，夜交藤25g，鸡内金6g，麦芽15g，甘草5g。水煎，每日一剂。

四诊：2013年06月25日肝脏复查CT：肝癌术后复发灶，与前片对比，稍增大。食欲一般，乏力，腹胀，口干口苦，脘闷，夜寐欠佳，舌质红，苔黄腻，脉滑。处方：黄芪20g，党参15g，白术10g，茯苓皮30g，茵陈15g，白花蛇舌草30g，大黄5g，赤芍30g，薏苡仁15g，大腹皮15g，厚朴10g，半枝莲15g，灵芝15g，金钱草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。

五诊：2014年02月25日肝脏复查CT：肝癌术后复发灶，与前片对比大致同前，腹胀，纳呆，巩膜轻度黄染，乏力，腹胀，口干口苦，脘闷，夜寐欠佳，舌质红，苔黄腻，脉滑。处方：黄芪20g，党参15g，白术10g，茯苓皮30g，茵陈15g，白花蛇舌草30g，大黄5g，赤芍30g，薏苡仁15g，大腹皮15g，厚朴10g，半枝莲15g，灵芝15g，金钱草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。

六诊：2014年7月20日，腹胀，纳呆，双下肢中度水肿，舌淡，苔厚腻，脉弦细。以四君子汤合五皮饮加减，处方：黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓皮30，炒栀子6g，香附10g，枳实10g，桃仁10g，莪术10g，赤芍10g桑白皮15g，冬瓜皮20g，醋鳖甲12g，龙葵15g，半边莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一剂，进行巩固治疗。

按：本病主要由情志郁结，饮食所伤，病后体虚，黄疸等经久不愈，以致肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，淤血内停，凝聚日久，积而成块。正气亏虚、脏腑失调则是肝癌发病的内在条件。吾师注重健脾理气，同时化瘀软坚，清热解毒，攻补兼施，结合辨证，以自己的经验方肝复方为主随症加减治疗，故疗效佳。