刘某某，女，65岁，湖南新宁人。

2012年6月患者因“性交后阴道流血2年”就诊于湘雅附三，检查见宫颈肿物，行病理活检示：（宫颈）中分化鳞癌，局灶呈中-低分化癌改变，盆腔CT示：1.子宫颈占位并侵犯膀胱，符合临床宫颈癌改变（45×29mm），2.右输尿管壁内段受压，致右输尿管积水扩张。TP方案化疗3周期，因化疗疗效不佳，副反应重，后拒绝再次行化疗，于2013年1月10日求吾师中药治疗。

症见：下腹疼痛，尿频，尿急，尿痛，昼夜20余次，尾骶部胀痛，腹部灼热感，寐差，稍烦躁，腰膝酸软，纳差，大便可，近几个月体重下降5公斤左右。舌质红，苔黄腻，脉细弦。

中医辨证：湿热瘀毒证      

治法：清热利湿，化瘀解毒

方药：黄柏解毒汤加减。黄芪15g、白术10g、黄柏10g、萹蓄10g、金钱草15g，半枝莲15g、白花蛇舌草15g、土茯苓10g、川牛膝10g、莪术15g，八月札10g，延胡索15g，砂仁5g，木香10g，酸枣仁20g。水煎，每日一剂。

二诊：2013年3月6日，患者下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛较前好转，腰膝酸软，纳差，舌红，苔黄腻，脉弦细。继续予以前方去酸枣仁，黄柏，加山楂10g，明党参10g，女贞子10g，旱莲草10g。

    三诊：患者2013年5月14日宫颈复查盆腔CT：1.子宫颈占位并侵犯膀胱，符合宫颈癌改变（42×26mm）2.右输尿管壁内段受压，致右输尿管积水扩张，大致同前。尿频、尿急、尿痛较前好转，下腹稍疼痛，尾骶部胀痛，腰膝酸软，时有阴道流血，色暗红，量少，寐可，口干，纳可，大便可，舌红，苔薄白，脉弦细。

处方：黄芪15g、白术10g，太子参15g，葛根15g，薏苡仁15g、半枝莲15g、白花蛇舌草15g、土茯苓10g、川牛膝10g，延胡索15g，女贞子10g，枸杞子10g，蒲黄炭10g，三七粉6g（冲服），牡丹皮10g。水煎，每日一剂。

按：本病属中医癥瘕，崩漏、五色带下等范畴，《灵枢.水胀》云“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”吾师认为七情所伤，肝郁气滞，五脏气血乘逆，气滞、湿热凝聚是癥瘕的主要病因，正虚冲任失调则是宫颈癌的内在本质。吾师对宫颈癌的治疗，注重补益肝、脾、肾，调理冲任，兼以清热利湿，化瘀解毒，虚实兼顾，攻补兼施。