肖某，男，68岁，湖南长沙人。

患者于2011年12月起无明显诱因出现尿频、尿急、下腹胀痛不适，伴偶发性尿血，经当地医院以抗炎治疗后好转。2012年11月于长沙市一医院CT检查示：前列腺体积增大，大小为5.0*4.3cm，上缘不规则突入膀胱内，考虑前列腺增生，不排除前列腺癌可能，遂至中南大学湘雅医院行穿刺活检确诊为“前列腺癌”，入院后骨扫描疑骨转移，故放弃手术，予以内分泌治疗，一直口服氟他胺治疗，2013年12月复查骨扫描未见明显骨转移征象，遂于12月底在湘雅附二行前列腺癌根治术，过程顺利，术后出现阴囊肿大，伴行走不利，2014年1月15日求吾师中药治疗。

症见：无明显乏力，无明显发热恶寒，盗汗，阴囊处疼痛不适，下腹部胀痛，尿频，夜尿多，5-6次/晚，无尿痛等不适，无口干口苦，纳可，寐一般，大便调。舌暗红，苔少，脉弦。

中医辨证：气阴两虚，湿热毒结。

治法：滋阴益气，清热利湿解毒。

方药：三黄汤加减。黄芩10g，黄柏10g，黄连3g，太子参10g，白术15g，丹皮10g，麦冬10g，大腹皮15g，甘草6g，蛇舌草25g，半枝莲25g，茯苓皮25g，泽泻10g，车前草10g，瞿麦10g，薏苡仁20g。水煎，每日一剂。

二诊：2014年4月10日，阴囊及下腹部胀痛缓解，仍尿频，咳嗽痰少，无明显乏力，无口干口苦，纳可，寐一般，小便灼热，大便调。舌红，苔少，脉弦细。处方：太子参10g，白术15g，茯苓15g，甘草6g，蛇舌草25g，半枝莲20g，瞿麦12g，薏苡仁20g，滑石10g，竹叶10g，车前子10g，栀子10g，桔梗10g，浙贝15g。水煎，每日一剂。

三诊： 2014年8月6日，无尿频尿痛尿血，时有下腹部胀痛不适，无咳嗽咯痰，无明显乏力，无口干口苦，纳可，寐一般，小便稍有灼热感，大便调。舌红，苔少，脉弦细。处方：太子参10g，黄芪25g，麸炒柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，灵芝10g，郁金15g，葛根30g，三七超微6g，百合20g，醋延胡索15g，车前草15g，土茯苓20g，夏枯草10g，蛇舌草30g，重楼10g，甘草6g。水煎，每日一剂。

末诊：2014年9月16日，无尿频尿痛尿血，时有下腹部胀痛不适，无咳嗽咯痰，无明显乏力，无口干口苦，纳可，寐一般，小便稍有灼热感，大便调。舌红，苔少，脉弦细。处方：太子参10g，山茱萸15g，法半夏10g，白术12g，山药25g，蛇舌草30g，茯苓15g，郁金15g，重楼10g，黄芪25g，女贞子10g，夏枯草10g，灵芝10g，旱莲草10g，甘草6g，葛根30g，百合，25g。水煎，每日一剂。

按  《活法机要》谓：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”。患者年过六旬，正气亏虚，瘀毒内结，瘀阻脉络，故形成前列腺肿块；吾师注重滋阴益气，化瘀解毒，常用山茱萸、灵芝、女贞子、旱莲草滋阴补肾，太子参、黄芪补中益气，山药、白术、葛根、茯苓健脾和胃，蛇舌草、夏枯草、重楼、郁金化瘀解毒、软坚散结，配合甘草调和药性。吾师注重补脾肾，同时化瘀软坚，清热解毒，攻补兼施，故疗效佳。