杜某，男，72岁，长沙人。

患者2011年5月因发热，食少纳呆，解黑便前往湘雅医院检查，B超：（中南大学湘雅医院，2011-5-6）肝内实质性肿块（8.1×7.9cm）：肝癌；弥漫性肝实质病变，肝大。AFP（中南大学湘雅医院，2011-5-6）：>1210ng/ml，大便隐血试验阳性。乙肝病史，未行特殊治疗，于2011年6月1日求吾师中药治疗。

症见：精神欠佳，神疲乏力，午后低热（37.5-38°C），食少纳呆，大便色黑，小便尚调，夜寐欠安，舌红，苔黄，脉弦。

中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。

治法：健脾疏肝，清热解毒，化瘀散结。

方药：肝复方加减。黄芪15g，明党参15g，白术10g，茯苓10g，炒栀子5g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，柴胡10g，金银花15g，大黄炭3g，仙鹤草20g，重楼15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g。20剂，水煎每日一剂。

二诊：2011年6月29日，服上方20余剂，精神好转，大便转黄色，大便隐血阴性，无发热，食少纳呆，二便尚调，夜寐安，舌偏紫，苔薄黄，脉弦。仍以肝复方加减，处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，陈皮10g，土鳖虫3g，土贝母6g，重楼15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g。水煎每日一剂。

三诊：2011年8月10日，服上方饮食较前增加，二便尚调，夜寐欠安，舌红，苔白，脉弦。仍以肝复方加减。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，陈皮10g，炒栀子5g，炒枣仁20g，莪术9g，合欢皮20g，重楼15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g。30剂，水煎每日一剂。

四诊：2011年10月5日，肝病面容，纳食一般，大便尚调，夜尿频多，夜寐欠安，舌红，苔白，脉弦。仍以肝复方加减。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，金钱草10g，炒枣仁20g，合欢皮20g，重楼15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g。水煎每日一剂。

末诊：2012年8月15日，患者坚持中药治疗，1-2月预约来门诊稍作处方调整，复查B超：本院2012-8-15，肝实质弥漫性病变，右肝前叶稍强回声区（2.8×2.2cm），较前缩小，肝囊肿，胆囊壁毛糙。纳食一般，二便尚调，夜寐欠安，舌红，苔白，脉弦。仍以肝复方加减。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，田基黄15g，制鳖甲10g，炒栀子5g，炒枣仁20g，合欢皮20g，重楼15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂，进行巩固治疗。

按  肝癌的主要病因之一是感染肝炎病毒，中医称之为“癌毒”。当机体处于“虚”的状态时，如遭受“癌毒”侵袭，导致气滞血瘀，瘀毒互结，即可发为本病。《内经》指出“邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读》云：“积之成也，正气不足而后邪气踞之。” 借鉴历代医家及张仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”和李东垣“养正积自消”脾为后天之本学说之所长，吾师指出：瘀毒与脾虚始终并存，互为因果，恶性循环贯穿肝癌的全病程，是肝癌的本质。吾师注重补脾益气，化瘀软坚，清热解毒，对本例患者以经验方肝复方加减治疗年余症状缓解，大便出血止，B超检查，肝内肿块已由8.1×7.9cm缩小至2.8×2.2cm，皆是吾师肝复方之疗效与吾师经验所获。