时间：2012年5月31日16：00

地点：肿瘤一科医师办公室

主持人：潘敏求主任医师

参加人员：潘敏求主任医师、潘博副主任医师、蒋益兰主任医师、蔡美主任医师、杜小艳主任医师、曾普华副主任医师、曹文、傅剑锋、李琳霈、宁鹤丽、程晓燕主治医师、唐蔚住院医师。

病例报告人：唐蔚住院医师

李某，男性，38岁，娄底人，门诊病例。2006年7月因出现抽搐查头颅CT：“左基底节、侧室旁及右额叶多发脑胶质瘤”。不能手术治疗及放疗。求治中医。

初诊（2006年7月）：症见：抽搐，每2至3日发作一次，语言表达不流畅，右肢麻木，右半身不温，多梦，纳食可。二便调，舌红苔少，脉细。

辨证：虚风内动，痰瘀凝结，上犯清窍

治法：息风化痰,解毒散结，活血化瘀

主方：通窍活血汤加减

处方：当归10g赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g土贝母6g胆南星10g法夏10g白僵蚕10g蜈蚣2g全虫3g重楼15g菟丝子10g女贞子10g旱莲草20g白花蛇舌草30g半枝莲30g甘草5g

二诊（2006年11月）：2004年10月25日复查头颅CT肿瘤较前缩小，抽搐发作次数减少至28至30天左右发作一次，语言表达欠流畅，上方加减持续服用。

三诊（2007年1月）：2005年1月18日头颅CT肿瘤持续缩小，抽搐症状持续改善。上方加减持续服用。

四诊（2007年5月）：2005年5月8日头颅CT肿瘤病灶内坏死液化灶减少，抽搐症状持续改善，约50余天发作一次。上方加减持续服用。

至2008年8月症状基本改善，恢复工作。多次复查病灶稳定。随访至2012年5月已带瘤生存近6年。

唐蔚住院医师：脑瘤为顽疾痼疾，病入脏腑,邪毒深踞，需经长时间调治才能奏效。

蔡美主任：脑瘤在中医学中属于头痛、呕吐、偏枯等病症范畴，中医病因病机为脾肾两虚，虚风内动，痰瘀凝结，上犯清窍。重在风和痰,治则息风化痰是关键。

潘老：通窍活血汤是治疗脑瘤的常用方剂，李中梓云：“头痛自有多因，而古方多用风药何也，巅之上，惟风可到”。蜈蚣、全蝎和白僵蚕均入肝经，既能息风又能化痰散结，为风药能上至巅顶，十分切合病机，三药相须为用，伍以活血化瘀之川芎、赤芍、桃仁、红花、胆南星，益气健脾之生晒参、茯苓、白术，共奏息风通络,解毒散结之功，治疗颅内肿瘤疗效显著。