周某，男，6岁，因脐周疼痛1年入院。

首诊日期：2012.08.24 

患者于1年前开始无明显诱因出现脐周疼痛，大便时干时稀，纳尚可，夜寐安，曾在多处就诊予中西医结合治疗后无好转，经人介绍遂于2012年8月24日求诊于蒋师，患者诉脐周疼痛，呈阵发性，与进食无明显关系，大便干溏不调，纳尚可，夜寐欠安。体格检查：腹平软，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音可。舌质淡红，苔薄黄，脉细。辅助检查：肠镜未见异常。

中医诊断：腹痛

证候诊断：脾虚湿滞

西医诊断：功能性腹痛

治    法：健脾胜湿理气

处    方：异功散加减

党参10g      白术10g    茯苓10g    陈皮6g     薏苡仁10g

鸡内金10g    麦芽15g    神曲10g    黄连5g     败酱草10g

蒲公英10g    木香5g     山楂10g    枳壳5g     百合10g

甘草3g          

            ×7剂 日一剂 水煎 分两次服

复诊：2012.9.4患者诉脐周疼痛较前减轻，大便先干后成形。舌质淡红，苔薄黄，脉细。

党参10g     白术10g    茯苓10g    陈皮6g     薏苡仁10g

鸡内金10g   麦芽15g    神曲10g    黄连5g     败酱草10g

蒲公英10g   木香5g     山楂10g    枳壳5g     百合10g

甘草3g         

            ×14剂 日一剂 水煎 分两次服

三诊：2012.9.18患者诉偶有脐周疼痛，大便先干后稀。舌质淡红，苔黄稍厚，脉细。

党参10g     白术10g    茯苓10g    陈皮6g     薏苡仁10g

鸡内金10g   麦芽15g    神曲10g    黄连5g     败酱草10g

蒲公英10g   木香5g     山楂10g    枳壳5g     百合10g

甘草3g      荜澄茄2g     

             ×21剂 日一剂 水煎 分两次服

按：儿童五脏未充，脏腑虚弱，易实易虚，患者食纳尚可，多食积于胃肠而食积内停，损脾碍胃，食积日久易化湿生热，治疗应以调理脾胃为主。脾胃为气机升降之枢，气机条达，升降自如，则无疼痛可言，故宜健脾、消积、祛湿，以异功散健脾为先，鸡内金、麦芽、神曲消积化食，枳壳、木香调畅气机，黄连、败酱草、蒲公英清热祛湿，脾健气畅湿消则病可痊愈。中医的治疗要注意辨证论治，不能见痛止痛。